Kręgozmyk

Kręgozmyk (spondylolisteza) polega na patologicznym przesunięciu się kręgów względem siebie – wyżej położony kręg ulega przemieszczeniu do przodu lub do tyłu względem kręgu położonego poniżej. Kręgozmyk  prowadzi do rozwoju niestabilności kręgosłupa – im większe przemieszczenie kręgu tym większy stopień niestabilności. Kręgozmyk najczęściej występuje w obrębie odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, zwykle na poziomie L5/S1.   Siedzący tryb życia, otyłość, niska aktywność fizyczna przyczyniają się do rozwoju tej patologii. Przyczyną ostrego kręgozmyku są najczęściej urazy wysokoenergetyczne. W zależności od stopnia zaawansowania kręgozmyku (I-IV) może być to patologia bezobjawowa lub dająca objawy ucisku na struktury nerwowe. Podstawą postępowania jest fizjoterapia, trening mięśni stabilizujących odcinek lędźwiowy kręgosłupa oraz nauka poprawnej mechaniki ciała podczas codziennych czynności i pracy zawodowej. Dobre efekty mogą dać zewnątrzoponowe iniekcje leków steroidowych. W przypadkach zaawansowanych (III i IV stopień) najczęściej stosuje się leczenie operacyjne polegające na obarczeniu uciśniętych struktur nerwowych poprzez repozycję ześlizgniętego kręgu oraz jego stabilizację. Chirurg wykorzystuje w tym celu specjalne implanty, które usztywniają wybrany odcinek kręgosłupa.