Rwa Kulszowa rzekoma
Zespół mięśnia gruszkowatego
Opis problemu
Inną patologią która może dawać podrażnienie nerwu kulszowego o charakterze rwy kulszowej imitującej ucisk korzeni nerwowych kręgosłupa może być tzw. zespół mięśnia gruszkowatego, zwanego także rwą gruszkowatą lub rwą rzekomą. Mięsień gruszkowaty znajduje się w bezpośredniej bliskości nerwu kulszowego ( który powstaje z połączenia nerwów rdzeniowych L4-S3 tworzących splot krzyżowy). Kiedy dochodzi do nadmiernej pracy mięśnia – zwiększania napięcia i objętości mięśnia – może on uciskać nerw kulszowy. Główne przyczyny zespołu mięśnia gruszkowatego to urazy mechaniczne mięśnia, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej, nieodpowiedni trening, nagły wzrost masy ciała (np. podczas ciąży) czy zwiększone napięcie mięśniowe. Aby uniknąć dolegliwości związanych z zespołem mięśnia gruszkowatego należy wprowadzić ćwiczenia rozciągające i poprawiające stabilizację oraz wyeliminować nieprawidłowe wzorce ruchowe. Wzorzec bólowy rwy kulszowej jest podobny tj występuje zwykle ból pośladka nasilający się przy siedzeniu i leżeniu promieniujący do kończyny dolnej aż do stopy. Z reguły nie ma jednak bólu miejscowego w okolicy lędźwiowej.